سرطان تیروئید : علائم و خطرات

اخرین اپدیت مقاله سرطان تیروئید : تیر ماه ۱۴۰۵

سرطان تیروئید چیست؟

سرطان تیروئید نوعی از سرطان است که در غده تیروئید، یک غده پروانه‌ای شکل که در قسمت جلوی گردن قرار دارد، شروع می‌شود. این غده نقش مهمی در تنظیم متابولیسم بدن از طریق ترشح هورمون‌های تیروئید دارد. سرطان تیروئید می‌تواند در هر سنی رخ دهد، اما اغلب در افراد بین ۲۵ تا ۶۵ سال تشخیص داده می‌شود و زنان بیشتر از مردان مبتلا می‌شوند. در اغلب موارد، سرطان تیروئید قابل درمان است و برای بسیاری از افراد با درمان مناسب نتایج عالی به دست می‌آید.

شما عزیزان میتوانید سوالات خود در مورد سرطان تیروئید را در پایان این مطلب از دکتر کیوان آقازاده بپرسید.

به نقل از mayoclinic

Thyroid cancer is a growth of cells that starts in the thyroid. The thyroid is a butterfly-shaped gland located at the base of the neck, just below the Adam's apple

به نقل از nhs

Thyroid cancer is cancer that's found in the thyroid gland.

The thyroid gland is a small gland in the front, lower part of your

آیا سرطان تیروئید کشنده است؟

سرطان تیروئید در مقایسه با سایر سرطان‌ها معمولاً کمتر کشنده است، خصوصاً اگر در مراحل ابتدایی تشخیص داده شود. میزان بقای پنج ساله برای بسیاری از انواع سرطان تیروئید تشخیص داده شده در مراحل اولیه بالا است. با این حال، مانند هر نوع سرطانی، شدت بیماری، مرحله در هنگام تشخیص و واکنش بیمار به درمان می‌تواند در نتیجه نهایی تاثیرگذار باشد. برخی از انواع سرطان تیروئید، مانند سرطان آناپلاستیک، بسیار پیشرونده و در نتیجه بیشتر کشنده هستند.

درواقع تنها ۵ درصد از توده‌های تیروئیدی به شکل بدخیم ظاهر می‌شوند که آن‌ها هم در صورت تشخیص به موقع و پیگیری‌های مداوم قابل درمان خواهند بود. بنابراین در جواب به این سوال که سرطان تیروئید خطرناک یا کشنده است می‌توان گفت، زمان تشخیص اهمیت زیادی دارد تا پزشک بتواند راه درمان مناسب را انتخاب کند.

برای توضیح کامل‌تر درباره میزان خطر و کشنده بودن این بیماری، می‌توانید مقاله آیا سرطان تیروئید کشنده است؟ را نیز مطالعه کنید.

انواع سرطان غده تیروئید

انواع اصلی سرطان تیروئید عبارتند از:

۱. پاپیلاری: شایع‌ترین نوع است و به آرامی رشد می‌کند. اغلب قابل درمان است و دارای پیش‌آگهی خوبی است.

۲. فولیکولاری: شامل واریان‌های فولیکولاری و هورتل سل است و معمولاً به خوبی به درمان پاسخ می‌دهد.

۳. مدولاری: از سلول‌های C تیروئید نشأت می‌گیرد و می‌تواند ارثی باشد. درمان آن پیچیده‌تر از دو نوع قبلی است.

۴. آناپلاستیک: نادر است اما بسیار پیشرونده و مقاوم به درمان. پیش‌آگهی آن معمولاً ضعیف است.

سرطان خوش‌خیم غده تیروئید

واژه "سرطان خوش‌خیم" ممکن است کمی گمراه‌کننده باشد؛ زیرا سرطان همیشه بدخیم است. در مورد غده تیروئید، ضایعات یا توده‌هایی که خوش‌خیم هستند، به عنوان "آدنومای فولیکولار" یا "گواتر کولوئیدی" شناخته می‌شوند که سرطانی نیستند. این ضایعات ممکن است نیاز به نظارت یا برداشتن داشته باشند اما معمولاً خطرناک یا زندگی‌فرد را تهدید نمی‌کنند.

سرطان بدخیم غده تیروئید

سرطان تیروئید بدخیم چیست؟

سرطان تیروئید بدخیم یا سرطان بدخیم تیروئید به تومورهایی گفته می‌شود که سلول‌های آن‌ها می‌توانند رشد غیرطبیعی داشته باشند، به بافت‌های اطراف تهاجم کنند یا به غدد لنفاوی گردن و در بعضی موارد به سایر بخش‌های بدن گسترش پیدا کنند. البته بدخیم بودن تیروئید همیشه به معنی غیرقابل درمان بودن بیماری نیست. بسیاری از سرطان‌های بدخیم تیروئید، اگر به موقع تشخیص داده شوند و درمان دقیق برای آن‌ها انجام شود، پیش‌آگهی مساعدی دارند.

درمان سرطان بدخیم غده تیروئید بسته به نوع و مرحله بیماری انتخاب می‌شود و ممکن است شامل جراحی برای برداشتن بخشی از غده تیروئید یا کل آن، درمان با ید رادیواکتیو و هورمون درمانی پس از عمل باشد. با این حال، برخی انواع پیشرفته یا پیشرونده سرطان تیروئید می‌توانند جدی‌تر باشند و به بررسی دقیق‌تر و رویکردهای درمانی پیچیده‌تری نیاز داشته باشند. به همین دلیل، تشخیص دقیق با سونوگرافی، نمونه‌برداری و معاینه پزشک نقش مهمی در انتخاب بهترین روش درمان دارد.

کدام نوع سرطان تیروئید بدخیم‌تر و خطرناک‌تر است؟

همه سرطان‌های تیروئید از نظر شدت و سرعت رشد یکسان نیستند. سرطان پاپیلاری شایع‌ترین نوع سرطان تیروئید است و معمولاً رشد آهسته‌تری دارد؛ به همین دلیل در بسیاری از موارد، اگر به‌موقع تشخیص داده شود، نتیجه درمان آن بسیار خوب است. سرطان فولیکولاری هم معمولاً قابل درمان است، اما در بعضی موارد می‌تواند از راه خون به بخش‌هایی مثل استخوان یا ریه منتشر شود. نوع مدولاری کمتر شایع است و گاهی زمینه ارثی دارد، به همین دلیل ممکن است نیاز به بررسی خانوادگی و ژنتیکی داشته باشد.

در میان انواع سرطان تیروئید، نوع آناپلاستیک خطرناک‌تر و تهاجمی‌تر از بقیه است. این نوع نادر است، اما معمولاً سریع‌تر رشد می‌کند و درمان آن هم پیچیده‌تر است. بنابراین وقتی گفته می‌شود سرطان تیروئید بدخیم است، نباید همه موارد را یکسان در نظر گرفت. نوع سرطان، اندازه توده، درگیری غدد لنفاوی، سن بیمار و زمان تشخیص، همگی در میزان خطر و انتخاب روش درمان نقش دارند. به همین دلیل بررسی دقیق توسط پزشک و انجام آزمایش‌ها و تصویربرداری‌های لازم اهمیت زیادی دارد.

آیا گره تیروئید خطرناک است؟

وجود گره در تیروئید همیشه به معنی سرطان نیست. در واقع بسیاری از گره‌های تیروئید خوش‌خیم هستند و ممکن است سال‌ها بدون مشکل خاصی باقی بمانند. با این حال، چون در درصد کمی از موارد، گره تیروئید می‌تواند بدخیم باشد، بهتر است هر توده یا برجستگی جدید در جلوی گردن توسط پزشک بررسی شود. به‌خصوص اگر گره در حال بزرگ شدن باشد، لمس آن سفت باشد، همراه با گرفتگی صدا، مشکل در بلع یا بزرگ شدن غدد لنفاوی گردن دیده شود، پیگیری آن اهمیت بیشتری پیدا می‌کند.

برای تشخیص خوش‌خیم یا بدخیم بودن گره تیروئید، معمولاً پزشک از معاینه، سونوگرافی تیروئید، آزمایش خون و در صورت نیاز نمونه‌برداری با سوزن ظریف یا FNA استفاده می‌کند. بنابراین اگر در سونوگرافی برای شما گره تیروئید، ندول تیروئید یا کیست تیروئید گزارش شده است، بهتر است بدون نگرانی بیش از حد، اما با دقت، ادامه بررسی را انجام دهید. مهم‌ترین نکته این است که خطرناک بودن یا نبودن گره تیروئید فقط با لمس یا ظاهر گردن مشخص نمی‌شود و نیاز به بررسی تخصصی دارد.

علائم سرطان تیروئید

سرطان تیروئید در ابتدا ممکن است بدون علامت باشد، اما به مرور علائمی بروز می‌کند. علائم می‌توانند شامل برآمدگی یا توده در ناحیه گردن، تغییر در صدا مانند گرفتگی پایدار، درد در ناحیه گردن یا گلو، مشکل در بلع یا تنفس، سرفه‌های مداوم که همراه با خلط خونی نیست، گره‌های لنفاوی متورم در گردن، و تغییرات در عادات بلع یا تنفس باشد.

علائم اولیه سرطان تیروئید چیست؟

سرطان تیروئید در مراحل اولیه ممکن است علامت واضحی نداشته باشد و گاهی بیمار به‌طور اتفاقی، هنگام سونوگرافی گردن یا بررسی یک توده کوچک، متوجه آن می‌شود. با این حال، بعضی نشانه‌ها می‌توانند زنگ هشدار باشند؛ مثل ایجاد برجستگی یا توده در جلوی گردن، احساس فشار در گلو، تغییر صدا یا گرفتگی صدای طولانی‌مدت، درد گردن، سختی در بلع، مشکل در تنفس یا بزرگ شدن غدد لنفاوی گردن. این علائم همیشه به معنی سرطان نیستند، اما اگر ماندگار باشند یا به‌تدریج بیشتر شوند، باید بررسی شوند.

علائم سرطان تیروئید در زنان و مردان معمولاً تفاوت زیادی ندارد، اما چون این بیماری در زنان بیشتر دیده می‌شود، توجه به تغییرات ناحیه گردن در خانم‌ها اهمیت بیشتری دارد. اگر توده‌ای در گردن لمس می‌شود، صدا بدون علت مشخص گرفته است، یا احساس فشار و گیر کردن غذا در گلو ادامه دارد، بهتر است مراجعه به پزشک به تعویق نیفتد. تشخیص زودتر باعث می‌شود در صورت وجود مشکل جدی، درمان ساده‌تر و نتیجه درمان بهتر باشد.

به نقل از سایت Mayo Clinic

Typically, thyroid cancer doesn't trigger any signs or symptoms in its early stages.

ترجمه:

سرطان تیروئید معمولاً در مراحل اولیه، علامت یا نشانه مشخصی ایجاد نمی‌کند.

 اولین نشانه‌های سرطان تیروئید

علائم تیروئید خطرناک چیست؟

علائم خطرناک که ممکن است به سرطان تیروئید اشاره داشته باشند، عبارتند از توده سریع‌الرشد در گردن، درد مداوم گردن یا گلو، مشکلاتی در تنفس و بلع و همچنین تغییرات صوتی که بدون هیچ دلیل واضحی به مدت طولانی ادامه پیدا کنند.

نشانه‌های تومور غده تیروئید در زنان و مردان چگونه است؟

نشانه‌های تومور تیروئید در هر دو جنسیت می‌توانند مشابه باشند. اما چون ابتلا به سرطان تیروئید در زنان شایع‌تر است، توجه به علائم گفته شده در بالا برای زنان اهمیت بیشتری دارد. با این حال، هر دو جنس باید نسبت به بروز هر گونه تغییر جدید در ناحیه گردن خود هشیار باشند.

روش تشخیص سرطان تیروئید

روش‎های تشخیصی ممکن است شامل معاینه فیزیکی، بررسی سوابق پزشکی، آزمایش‌های خون برای سنجش فعالیت تیروئید، تصاویربرداری مانند سونوگرافی یا اسکن‌های رادیواکتیو ید، و بیوپسی یا نمونه‌برداری از توده یا گره با استفاده از سوزن ریز (FNA) باشد.

درمان سرطان غده تیروئید

جراحی: اصلی‌ترین درمان سرطان تیروئید، جراحی برداشتن تیروئید (تیروئیدکتومی) است که می‌تواند شامل برداشتن کل غده تیروئید یا بخشی از آن باشد.

ید رادیواکتیو: پس از جراحی، درمان با ید رادیواکتیو ممکن است برای از بین بردن باقیمانده سلول‌های سرطانی انجام شود.

پرتو درمانی و شیمی درمانی: در موارد پیشرفته‌تر از پرتو درمانی یا شیمی درمانی استفاده می‌شود، اگرچه این روش‌ها معمولاً مورد نیاز نیستند.

هورمون‌درمانی: درمان هورمونی پس از جراحی ممکن است صورت گیرد تا کمبود هورمون تیروئید را جبران کرده و احتمال رشد مجدد سرطان را کاهش دهد.

برای مطالعه بیشتر میتوانید این مقاله را هم بخوانید:

بهترین جراح تیروئید در تهران

عوارض تومور غده تیروئید

تومورهای غده تیروئید می‌توانند موجب بروز عوارض متعددی شوند، به خصوص اگر تشخیص و درمان نشوند. این عوارض شامل فشار بر نخاع و اعصاب گردن، مشکلات تنفسی یا بلع، هیپوتیروئیدیسم یا هیپرتیروئیدیسم ناشی از نارسایی تیروئید، وسعت یافتن بیماری به سایر اعضای بدن مثل گره‌های لنفاوی و ارگان‌های دورتر، و درنتیجه زحمات بیشتر برای درمان است. برخی درمان‌ها مانند جراحی یا ید رادیواکتیو نیز می‌توانند موجب بروز عوارضی چون سختی صحبت کردن و تغییرات هورمونی شود.

پرسش و پاسخ در مورد سرطان تیروئید

پرسش ۱: آیا سرطان تیروئید قابل پیشگیری است؟

پاسخ: هیچ روش شناخته‌شده و قطعی برای پیشگیری از سرطان تیروئید وجود ندارد، اگرچه کاهش قرار گرفتن در معرض پرتوهای اشعه X و داشتن رژیم غذایی متعادل با مقادیر کافی ید ممکن است به کاهش خطر کمک کند.

پرسش ۲: چگونه می‌توانم بفهمم كه غده تیروئید من بدخیم است یا خوش‌خیم؟

پاسخ: برای تعیین اینکه آیا توده‌ای در تیروئید بدخیم است یا خوش‌خیم، پزشک باید اقدام به انجام تصویربرداری، تست‌های خون، و اغلب بایوپسی از غده کند. نتایج بیوپسی که ممکن است شامل نمونه‌برداری با سوزن ریز فاین‌نیدل آسپیریشن (FNA) باشد، می‌تواند نشان دهد که آیا سلول‌ها سرطانی هستند یا خیر.

پرسش ۳: آیا سرطان تیروئید ارثی است؟

پاسخ: اکثر سرطان‌های تیروئید به نظر می‌رسد ارثی نیستند. با این حال، نوعی سرطان تیروئید به نام سرطان مدولاری می‌تواند به صورت خانوادگی انتقال پیدا کند. افرادی که سابقه‌ی خانوادگی سرطان تیروئید دارند باید در مورد انجام آزمایش‌های ژنتیکی با پزشک خود مشورت کنند.

پرسش ۴: آیا درمان سرطان تیروئید همیشه به معنی برداشتن کامل تیروئید است؟

پاسخ: نه لزوماً. اگر سرطان به بخش کوچکی از تیروئید محدود شده باشد، جراحی می‌تواند شامل برداشتن بخشی از تیروئید (لوبکتومی) باشد. در مواردی که سرطان گسترش بیشتری پیدا کرده باشد، ممکن است برداشتن کل تیروئید (تیروئیدکتومی کامل) لازم باشد.

پرسش ۵: زندگی بعد از درمان سرطان تیروئید به چه شکلی خواهد بود؟

پاسخ: بسیاری از افراد پس از درمان سرطان تیروئید به زندگی عادی و روزمره خود برمی‌گردند. اغلب نیاز به داروهای جایگزین هورمون تیروئید برای تنظیم متابولیسم بدن است. پزشکان همچنین برنامه‌ریزی برای پیگیری دوره‌ای جهت تشخیص زودهنگام هرگونه بازگشت بیماری را توصیه می‌کنند.